看護師の特定行為研修

看護師特定行為研修への期待と、受講を検討している皆様へ

教育研修センター特定行為研修担当部長鈴木医師より

特定行為研修担当部長
鈴木一周

看護師の仕事は、人々の命や健康に関わる責任ある仕事です。特定行為研修を受けることで、さまざまな知識が深められ、施行可能な医療行為の幅が広がるため、看護師として果たすべき役割への大きな力となるでしょう。その結果、多くの患者さんのニーズに応えられるようになり、ひいては医療の質向上に寄与するものと思われます。

特定行為研修は、専門的な知識や技術を身につけることができる貴重な機会です。ただ単に資格を得るだけでなく、さまざまな理論やその背景にあるものを学ぶため、より深い理解につながります。この研修を通じて、医療現場での危機管理や患者さんとのコミュニケーションスキルの向上、チーム医療への理解など、看護師として必要な幅広い知識を身につけることができます。

研修終了後の特定行為の実践では、スキルを維持・向上させていくために、臨床の場で多くの経験を積むことが必要になります。一方、施設によっては、特定行為を行うにあたり、厳しい基準を設けている場合もあります。そのため、研修終了後も継続的に学ぶことは欠かせません。知識もスキルも常にアップデートすることが重要になります。

これからはますます特定看護師が必要とされる時代になります。約半年間に及ぶ研修は大変なことも多いかもしれませんが、社会に求められる特定看護師を目指す多くの方々の挑戦をお待ちしています。

教育研修センター教育研修担当部長東医師より

教育研修担当部長
東正樹

「PICCを入れるから（特定看護師の）○○さんに依頼しよう」、「ICU患者さんのAラインの管理を△△さんにお願いしよう」、このような言葉を最近毎日のように耳にします。

当院に特定行為研修を修了した看護師が在籍し始めてから数年経過しますが、徐々にその存在、活躍ぶりが院内に浸透し、医師をはじめとする職員に広く周知されるようになりました。

医師の立場からすると、日常の診療中に特定行為を行うことができる看護師がいることで他の業務をすることが可能になり、特定行為看護師の存在は必要不可欠なものになりました。

これからの医療において特定行為看護師が活躍する場面は院内だけでなく、院外や地域まで拡大していくと思われます。

自身のキャリアアップを目指したり、興味を持たれた看護師に積極的に受講していただけるように期待しています。

達家看護部長より

看護部長達家好美

看護師の特定行為研修制度は、地域包括ケアシステムの推進に伴い、地域において、医師に代わって医療行為ができる看護師の育成を目的に整備されたものです。

地域医療支援病院である当院でも、地域において活躍する看護師が求められていくと考え、2017年から特定行為研修の受講を推奨し、2021年からは当院で研修ができるようになりました。

現在在籍している10名の特定看護師は、救急、術中、集中ケア等の場面や、感染、皮膚排泄ケアの視点で特定行為を実施しています。

特定行為看護師は、医師の施行を理解し、患者の状態を的確に判断する力を持つため、これまで以上にディスカッションの中で治療に対する提案、必要な場面での特定行為実践をすることができます。

このような特定看護師の活躍は看護の裁量権の拡大につながり、多職種からの信頼獲得、看護の存在価値を高めるものになると期待し育成を続けています。

当院特定行為指定研修機関第一期生沢田看護師より

看護師沢田安希子

私は、特定行為研修を修了し、2022年4月から救急外来で実践させていただいています。特定行為の手順書に基づき、主に、「直接動脈穿刺法による採血」や「橈骨動脈ラインの確保」などを行っています。

今まで、看護をしていて身体を自然と動かしていましたが、研修を修了してからは患者さんの身体に起こっていることが頭の中で整理でき考えることで、看護につなげて実践できるようになったと思います。今、患者さんに起こっていることが何か、今後起こりうる症状を推測し関わることは、医師だけではなく私たち看護師にも必要で、患者さんにとって最善だと考えています。そのためには、医師からの指示を待つだけでなく、自分から患者さんの状態について考え、何が必要なのかを考えることになります。その様な思考過程を学ぶ研修が半年に凝縮され受講できるので、ぜひ、受講をお勧めしたいと思います。

講義は自分のペースで聴講できますし、解らなければ何度も繰り返し聴くこともできます。深く学んだりすることが新鮮でとても楽しい時間ですので、半年間があっという間に感じられました。また、県外や遠方へ行かなくても研修を受けられることはとても魅力です。

国の働き方改革の1つでもある看護師の特定行為実践ではありますが、自分の看護に対する働き方改革をしてみませんか？

特定看護師になるには？

受講資格

次の1)～5)に定めるすべての要件を満たしていることが必要となります。

1) 日本国内における看護師免許を有していること。

2) 看護師免許取得後、通算5年以上の実務経験を有していること。

3) 所属施設において特定行為の実践について協力が得られ、所属長からの推薦があること。

4) 心身共に健康で研修修了後も特定行為実践を通して医療の発展と地域医療に貢献する意欲があること。

5) 日本看護協会看護師賠償責任保険に加入していること。

6）自施設での実習が可能であること。（特定行為ごとに5症例、約2か月間が必要となります。）

受講概要

1）共通科目250時間と区分科目「栄養及び水分管理に関わる薬剤投与関連」は必須とする。

2）認定看護師の看護分野に限らず、個々の実践に応じた区分別科目を選択することが可能である。

3）特定行為研修の修了者であれば共通科目の履修免除を受けて区分別科目のみの受講は可能である。^（※1）

4）B課程認定看護師教育機関の修了者であれば共通科目の履修免除を受けて区分別科目のみの受講は可能である。^（※2）

5）募集人数定員3名（院内外あわせて）

（※1）当院または他の指定研修機関で共通科目が修了している者は、指定研修機関の研修修了証をもって当院の特定行為研修管理委員会で確認し承認された場合は、区分別科目の受講が可能です。

（※2）B課程教育機関で共通科目が修了している者は、B課程教育機関の認定看護分野認定証をもって当院の特定行為研修管理委員会で確認し承認された場合は、区分別科目の受講が可能です。

研修内容

研修は、共通して学ぶ「共通科目」と特定行為区分ごとに学ぶ「区分別科目」に分かれており、講義（e-ラーニング）・演習・実習、試験によって行われます。

共通科目（例）

共通科目（必修科目）は、全ての特定行為区分に共通とされる能力を身につけるための科目であり、全ての科目の履修を必修とします。

共通科目（例）
共通科目	総時間数
臨床病態生理学	30時間
臨床推論	45時間
フィジカルアセスメント	45時間
臨床薬理学	45時間
疾病・臨床病態概論	40時間
医療安全学/特定行為実践	45時間
総時間数250時間

区分別科目

区分別科目（選択科目）は、各特定行為に必要とされる能力を身につけるための科目であり、対象とする科目を履修します。複数選択可能であり、受講後の追加も可能です。

区分別科目
区分別科目	総時間数
呼吸器（気道確保に係るもの）関連	10時間
呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連	30時間
栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連（必須）	17時間
動脈血液ガス分析関連	18時間
循環動態に係る薬剤投与関連	29時間
栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連	9時間
創傷管理関連	35時間
感染に係る薬剤投与関連	30時間
領域パッケージ
術中麻酔管理領域パッケージ（共通科目＋区分科目）	326時間
救急領域パッケージ（共通科目＋区分科目）	337時間
集中治療領域パッケージ（共通科目＋区分科目）	332時間

研修スケジュール

【春コース】4月1日～9月30日【秋コース】10月1日～3月31日

＊修学支援として、週に4時間～14時間程度の学習時間を学内で設ける

当院の特定行為研修の特徴は、就労しながらの履修となり、臨床実習期間においては、所属施設のご理解のもと集中的に臨床実習を行えるように協力を得ることが望ましいと考えています。

共通科目、区分科目の講義は、所定のeラーニングを受講し、科目ごとにテストを実施し知識が身についたかを確認します。演習は、共通科目、区分科目のカリキュラムに沿っておこない、レポートなどで評価を行います。この段階で科目修了試験を行い、OSCEの評価と共に一定の合格を受けた者が臨床実習を受けることができます。

募集について

特定行為研修に関する資料（募集要項、出願書類）をご希望の方は、下記より必要な書類をダウンロードしてください。

令和6年度特定行為研修春コース募集要項 (PDFファイル: 385.9KB)

令和6年度特定行為研修春コース受講申請書類 (Wordファイル: 742.7KB)

特定行為に関するお問い合わせは下記よりお願いいたします。

お問い合わせ

個人情報保護に関する方針

令和6年度春コース課程

出願期間

令和5年12月11日（月曜日）～令和6年1月31日（水曜日）

個別説明会

Webを利用した説明会など、個別対応が可能です。
随時受付しています。
下記問合せ先までご連絡ください。

問合せ先

〒426-8677 静岡県藤枝市駿河台4丁目11番1号

藤枝市立総合病院

看護部特定行為推進担当森永

病院人事課/特定行為研修室望月・北澤

電話054-646-1111（内線）3126

メールで問い合わせをする

特定行為についてのよくある質問

看護師が特定行為を行っても大丈夫ですか？

特定行為の実践には、実践的な理解力、思考力及び判断力、ならびに高度かつ専門的な知識・技能が特に必要とされ、厚生労働省により指定された施設で研修を行う必要があります。

特定行為研修は国家資格ではありませんが、研修修了後に修了試験が行われ合格した者は厚生労働省に登録されます。特定行為看護師は、高い知識と技術・判断力があると認められ、本来は医師の指示がないと行えない行為を自らの判断で行うことができます。ただし、特定行為研修を修了していても、さまざまな病状のすべての患者さんに対応し、特定行為を実施できるわけではありません。看護師が特定行為を行うためには、医師がその医療現場で起こり得る状況を想定し作成した手順書が必要です。

特定行為看護師がいることで期待されることは？

当院には、現在15名の特定行為看護師が活躍しています。うち認定看護師の資格を有している者が7名在籍しており、専門分野（認定看護師）＋αの看護師として、医師がいなくても迅速な処置を行えることが期待されます。また、ジェネラルナースの特定行為看護師も増えてきていますので、看護師の業務の幅が広がることで、夜間や休日などの診療や訪問看護でも早期対応が可能になると考えています。

当院の特定行為看護師の紹介

当院の特定行為看護師
特定行為区分の名称	当院の人数
栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連	10人
呼吸器（気道確保に係るもの）関連	5人
呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連	6人
栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連	3人
創部ドレーン管理関連	2人
動脈血液ガス分析関連	6人
循環動態に係る薬剤投与関連	7人
栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連	1人
感染に係る薬剤投与関連	2人
創傷管理関連	3人
術中麻酔管理領域パッケージ	2人
救急領域パッケージ	2人

（令和6年3月末現在）

特定行為実践レター

ザ・特定行為実践第15号のダウンロードはこちら (PDFファイル: 768.6KB)

厚生労働省が指定する指定研修機関、または指定研修機関と連携する協力施設で特定行為研修を修了する必要があります。研修カリキュラムは、「共通科目」と「区分別科目」に分かれており、それぞれ定められた時間数の講義・演習・実習・筆記試験等が行われます。「e-ラーニング」等通信による研修を導入している指定研修機関も多く、働きながら職場のサポートを受けながらの受講も可能です。

厚生労働省特定行為に係る看護師の研修制度

協力施設

日本看護協会
公益社団法人有隣厚生会富士病院
静岡県立静岡がんセンター
公益社団法人静岡県看護協会
焼津市立総合病院
島田市立総合医療センター

お問い合わせ先