受託実習生の受入れ手続きについて
当院では、学校若しくは医療関係団体等養成機関の長からの実習委託の申請に基づき、業務に支障がない限りにおいて学生の教育・研修を行っております。
受託実習生の申請に必要な書類等は次のとおりとなりますのでご参照ください。
当院では、学生等の実習受入の際、ウイルス抗体価の確認書(別紙参照)を提出していただいております。ウイルス抗体価の基準値に満たない場合、ワクチン接種を2回実施していなければ、実習生の受入れはできかねますので、実習日までにワクチン接種をしていただくようお願いいたします。
申請に必要な書類
- 実習委託申請書
- 実習委託契約書
- 個人情報保護に関する誓約書 (様式1)
- ウイルス抗体価確認書(直接患者と接する実習、研修の場合)(様式2)
様式(PDF)
個人情報保護に関する誓約書(様式1) (PDFファイル: 62.1KB)
ウイルス抗体価確認書(直接患者と接する実習、研修の場合)(様式2) (PDFファイル: 36.3KB)
様式(ワード・エクセル)
個人情報保護に関する誓約書(様式1) (Wordファイル: 38.0KB)
ウイルス抗体価確認書(直接患者と接する実習、研修の場合)(様式2) (Excelファイル: 14.2KB)
提出期限
1.実習委託申請書 | 実習開始の1ヶ月前まで |
2.実習委託契約書 | |
3.個人情報保護に関する誓約書 (様式1) | 実習開始日 |
4.ウイルス抗体価確認書(直接患者と接する実習、研修の場合)(様式2) |
※提出された申請書類に含まれる個人情報は、受入れに関する手続き以外には利用しません。
感染対策に関する注意事項
当院では感染症対策として、実習生の皆さんに以下の対応をお願いしています。
- 検温・健康観察表を記録すること 。(実習開始までの1週間健康観察を実施)
- 実習開始前からの、不要不急の移動、人との接触は最小限に努めること。
問合せ・提出先
〒426-8677
静岡県藤枝市駿河台4丁目1番11号
藤枝市立総合病院 病院総務課
電話番号 054-646-1111(代表) 内線 7110
実習生受入れのフロー
- この記事に関するお問い合わせ先
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病院総務課
住所:静岡県藤枝市駿河台4丁目1番11号
電話番号:054-646-1111(代表) ファクス:054-646-1122
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更新日:2023年04月28日