鼠径ヘルニア(だっちょう)のおはなし

このホームページでは、鼠径ヘルニアについての説明をしています。

写真の様に脚の付け根や陰嚢が膨らんでいます。
押すと戻ります。
普通は、痛くありません。
(痛みがあったら、要注意！)

さて、中はどうなっているのでしょう？

図の様に腹膜の一部が袋状に飛び出しています。

ここに腸や卵巣などが入る事により膨らんできます。

なぜ、こんな袋ができてしまったのでしょう。

実は生れてくる前には、すべての人にこの袋があります。

本来なら、図の様に自然に消失するべきこの袋が、残ってしまっている状態です。
家族の中に同じ病気の人がいることは多いのですが、明らかに遺伝だと言う証拠はありません。
まあ、「100人に5人いる」と言われていますから、あまり気に悩まない事です。

生後まもなくの頃は、袋が自然に消失する可能性があるとされています。
しかし、ある程度成長した後は自然消失する事はないともいわれています。
ところが、膨れなくなる事があります。

(腸が出なければ、膨らまない)
この場合、袋は残っている可能性がありますので、
将来的に再発する可能性があります。

飛び出した腸管が、袋の入口で締め付けられた状態を嵌頓と言います。
このとき、腸管の血流が悪くなりますので激痛が生じます。

このまま放置した場合、腸管が傷んでしまい場合によっては、腸穿孔を起こす可能性があります。
また、精巣や卵巣にも障害が残る可能性もあります。

どんなに大きくなっても、本人の機嫌が良ければ、大丈夫！

対処方法

嵌頓の可能性は、少ないと思います。
大きくなって来たり、心配であったら、早めに外来へ。 

• 突然、激痛！
• 機嫌が悪い！
• いつもより硬い
• 触ることを嫌がる
• 色がおかしい

対処方法

嵌頓の可能性があります。
すぐに直す必要があります。

外科、あるいは小児科の医師が手で陥頓を戻します。どうしても戻らない場合には、緊急手術が必要になります。

嵌頓を起こすかどうかは、誰にもわかりません。しかし、嵌頓では、緊急手術が必要になる事があります。緊急手術では、合併症を起こす可能性が高くなります。

緊急手術の可能性があるのなら、元気なときに予定手術で、より安全に手術を行なった方が良いと考えています。

図のような傷で手術をします。おなかのしわに沿った傷です。
傷は、溶ける糸を使い、皮膚の内側で縫い合わせるため、抜糸はありません。 
個人差がありますが、かなり目立たないものになります。 

手術時間等

手術時間

30分くらい

手術室にいる時間

1～1時間30分

入院期間

日帰り又は、1泊

手術日

• 月曜日
  小さい子
• 金曜日
  大きい子だけ

術前検査

安全に全身麻酔が可能かを確認 します。
手術日決定時に採血とレントゲン検査を行ないます。

手術前の金曜日に外来受診(麻酔科)。 術後は、2〜3回外来通院の予定です。

合併症

次のような合併症が生じることがあります。

感染

清潔な手術室で感染には十分注意してはおりますが、稀に傷口が化膿することがあります。その場合、消毒・内服薬などが必要になります。

痛み

小児の場合、軽度で済むことがほとんどですが、場合によっては鎮痛剤を使用します。

 また、特に小さなお子さんの場合、病室へ帰った時に大騒ぎをすることがあります。これは、時間と共に落ち着いてきますので、心配ありません。

発熱

手術当日は38度前後までの発熱をする事がありますが、ほとんどの場合翌日には軽快します。

腫れ

手術をした場所が腫れることがあります。これは自然に軽快しますのでご安心ください。

出血

体の表面に近い部分の手術ですから、大量出血の可能性は、まずありません。

全身麻酔

子供の手術には、全身麻酔が必要です。これについては、麻酔科より説明があります。

再発

術後に10人に一人の割合で反対側のヘルニアが出現する事があります。

ご質問はこちら

電子メール・電話等での御質問では、実際に診察させていただいておりませんので、責任のある回答はできません。御了承ください。

藤枝市立総合病院

小児科 小児外科外来 毎週金曜日 午後2時～

郵便番号 426-8677 静岡県藤枝市駿河台4-1-11

電話番号：054-646-1111(代表)

ファックス：054-646-1122